足のむくみがひどい原因は？片足・両足の違いと病気のサイン、受診目安を徹底解説

足がパンパンに腫れて靴がきつい、夕方になると足首が太くなる、すねを指で押すとへこんだ跡がなかなか戻らない。こうした足のむくみは、長時間の立ち仕事やデスクワーク、塩分の多い食事などによって起こる一時的な症状の場合があります。しかし、むくみがひどい状態が続くときや、突然片足だけが腫れたときは注意が必要です。深部静脈血栓症や心不全、腎臓病、肝臓病など、治療が必要な病気が隠れている可能性もあります。

2026年現在、足のむくみを見分けるうえで重要なのは、単に腫れの大きさを見ることではありません。片足か両足か、急に腫れたのか徐々に悪化したのか、押すと跡が残るのか、息切れや尿量の変化を伴うのかといった複数の特徴を確認する必要があります。危険な症状を見逃さないための判断基準から、受診する診療科、家庭でできる対策まで詳しく解説します。

【まず確認】足のむくみがひどいのはなぜ？立ち仕事による一時的な症状と病気のサインの見分け方

足のむくみは、医学的には「浮腫（ふしゅ）」と呼ばれます。血管から周囲の組織に出た水分が十分に回収されず、皮膚の下などに余分な水分がたまった状態です。

足は心臓から遠く、立ったり座ったりしている間は重力の影響を受けやすい部位です。ふくらはぎの筋肉が十分に動かないと、静脈の血液を心臓へ戻す働きが弱まり、足に血液や水分がたまりやすくなります。

一時的なむくみに多い特徴

長時間の立ち仕事やデスクワークをした後に起こるむくみには、いくつかの共通点があります。

• 夕方から夜にかけて足首や足の甲が腫れやすい。
• 左右両方の足に比較的均等に症状が出る。
• 長時間同じ姿勢で過ごした日に悪化する。
• 横になって休んだり、足を高くしたりすると軽くなる。
• 翌朝にはある程度改善している。

特に販売職、接客業、看護・介護職、美容師など、長時間立ち続ける仕事では、静脈の血液が足に滞留しやすくなります。一方、パソコン作業などで長時間座っている人も、ふくらはぎを動かす機会が減るため、同じようにむくみが生じます。

国立長寿医療研究センターも、健康な人であっても長時間の立位や飛行機への搭乗後に足がむくむことがあると説明しています。つまり、足がむくんだからといって、直ちに重大な病気があるとは限りません。

病気が隠れている可能性がある特徴

反対に、次のような変化があれば、単なる疲労や姿勢の問題だけでは説明できない可能性があります。

• 朝になってもむくみがほとんど引かない。
• 日を追うごとに腫れが強くなっている。
• 片足だけが急激に太くなった。
• 足に赤み、熱感、痛みがある。
• 顔やまぶた、手などにもむくみが出ている。
• 尿量が減った、尿の泡立ちが気になる。
• 階段や坂道で息切れするようになった。
• 短期間で体重が増加した。

とりわけ、足のむくみと息切れが同時に現れた場合は軽視できません。国立循環器病研究センターによると、心不全では足のむくみのほか、坂道や階段での息切れ、尿量の減少、体重増加などが現れることがあります。

一時的なむくみと病気によるむくみを分ける要点は、休息によって改善するか、ほかの症状を伴っているか、そして時間の経過とともに悪化しているかです。

【片足か両足か】むくみ方の違いから考えられる主な原因と病気

足のむくみを確認するとき、最初に見ておきたいのが左右差です。片足だけが腫れている場合と、両足が同時にむくんでいる場合では、考えられる原因が異なります。

片足だけがむくむ場合は血管やリンパの異常に注意

片方の足だけが明らかに太くなっている場合、局所的な血液やリンパ液の流れに問題が起きている可能性があります。

代表的な病気が深部静脈血栓症です。足の深い部分を通る静脈に血の塊（血栓）ができ、血液の流れが妨げられる病気です。

典型的には片足のふくらはぎや太ももが腫れ、痛み、熱感、皮膚の赤みなどが現れることがあります。長時間の移動、長期の安静、手術後などは発症リスクに関係します。

問題は、血栓が足の静脈から肺に移動することです。肺の血管が血栓で詰まると肺血栓塞栓症を引き起こし、突然の呼吸困難や胸痛などにつながります。

日本呼吸器学会も、脚の腫れや痛み、左右の太さの違いに加え、今までにない息切れ、胸や背中の痛み、動悸などを肺血栓塞栓症に関連する注意症状として挙げています。

片足が急に腫れた場合は、痛みが軽くても当日中に医療機関で評価を受けてください。強く揉んだり、自己判断で圧迫したりして様子を見ることは避けましょう。

下肢静脈瘤による慢性的なむくみ

下肢静脈瘤は、足の静脈にある逆流防止弁の働きが悪くなり、血液が逆流して血管が膨らむ病気です。

皮膚の表面に青色や紫色の血管が浮き出たり、足が重い、だるい、つりやすいといった症状が出たりします。夕方になると足のむくみが強くなる人もいます。

長時間の立ち仕事、加齢、妊娠・出産、家族歴などが関連する要因です。進行すると皮膚の色素沈着や湿疹、皮膚潰瘍などが生じる場合もあります。

国立循環器病研究センターによると、超音波検査は静脈の弁の異常や深部静脈血栓症の有無を調べるために役立ちます。血管が浮き出ているだけでなく、だるさや腫れが続く場合も血管外科などで相談する価値があります。

リンパ浮腫による腫れ

リンパ浮腫は、リンパ液を回収するリンパ管の働きが低下し、皮膚の下に水分がたまる病気です。

がんの手術でリンパ節を切除した場合や、放射線治療を受けた場合などに発症することがあります。脚の付け根のリンパ節に影響があれば、片足または両足にむくみが生じることがあります。

初期には足を高くすると腫れが軽くなる場合がありますが、進行すると改善しにくくなり、皮膚が硬くなることもあります。

国立がん研究センターのがん情報サービスでは、リンパ浮腫が進行すると、関節が曲げにくくなる、皮膚が硬くなる、皮膚から体液が染み出すといった症状が起こると説明しています。

がんの治療歴があり、治療した側の脚が徐々に腫れてきた場合は、担当医やリンパ浮腫の専門医療者に相談してください。

両足がむくむ場合は全身性の病気も考える

両足が同時にむくむ場合は、心臓や腎臓、肝臓など、全身の水分調節に関係する臓器の異常も考える必要があります。

もちろん、両足のむくみがすべて内臓疾患によるものではありません。立ち仕事、座りっぱなしの生活、薬の副作用などでも左右両方に症状が出ます。

重要なのは、むくみ以外の変化も一緒に確認することです。

【原因を比較】心不全・腎臓病・肝臓病・血管の病気はどう違う？

足のむくみの背景には、複数の病気が関係しています。ここでは代表的な疾患と症状の関係を整理します。

心不全：足のむくみと息切れが同時に起こる

心不全は、心臓が全身に十分な血液を送り出せなくなり、体内に水分がたまりやすくなる病態です。

足は重力の影響を受けるため、心臓の働きが低下すると、足の甲やすねに水分がたまってむくむことがあります。

特に注意したいのは、次のような変化です。

• 以前より階段や坂道で息切れしやすくなった。
• 横になると息苦しく、上半身を起こして眠るようになった。
• 足のむくみとともに体重が急に増えた。
• 尿量が減り、日中のトイレの回数が少なくなった。

国立循環器病研究センターの解説では、心不全によって1週間で2〜3kg程度体重が増加する場合があるとされています。体重の増加は脂肪だけでなく、体内にたまった水分による可能性もあります。

安静時にも息苦しい、横になって眠れない、突然呼吸が苦しくなったという場合は、通常の外来予約を待たずに緊急の医療評価を受けてください。

腎臓病：水分や塩分を排出できなくなる

腎臓は血液をろ過し、余分な水分や塩分を尿として排出する役割を担っています。

腎機能が低下すると、体内に水分や塩分がたまりやすくなり、足や顔にむくみが出ることがあります。

また、ネフローゼ症候群のように尿から大量のタンパク質が失われる病気では、血液中のアルブミンが減少します。アルブミンは血管内に水分を保つ働きがあるため、低下すると血管の外に水分が漏れ出しやすくなります。

注意したいのは、慢性腎臓病は初期には自覚症状が乏しいことです。むくみだけで判断せず、健康診断で尿タンパクや血液中のクレアチニン、eGFRなどを確認することも大切です。

尿量の減少、尿の泡立ち、顔や足のむくみが続く場合は、内科や腎臓内科で相談してください。

肝臓病：アルブミン低下と腹水が関係する

肝臓はアルブミンなどのタンパク質を合成する臓器です。肝硬変などによって肝機能が低下すると、血液中のアルブミンが減少し、血管内に水分を保つ力が弱まることがあります。

加えて、肝硬変では門脈圧が上昇し、腹部に水分がたまる腹水が起こる場合もあります。足のむくみだけでなく、お腹が張る、白目が黄色くなる、食欲が落ちるといった症状がないか確認しましょう。

肝炎情報センターが2026年6月10日に改訂した肝硬変の解説でも、腹水や黄疸、アルブミン値の低下などが肝硬変に関係する重要な所見として紹介されています。

薬の副作用：飲み始めた時期や増量時期を確認する

足のむくみは、服用している薬の副作用として現れることもあります。

代表的なものは以下のとおりです。

• カルシウム拮抗薬：高血圧の治療に使用される薬。アムロジピンなどで足首や下腿の浮腫が現れる場合がある。
• 副腎皮質ステロイド：水分や塩分の保持に関係し、むくみを引き起こす場合がある。
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）：痛みや炎症を抑える薬。腎機能や水分調節への影響が関係する場合がある。
• 糖尿病治療薬の一部：ピオグリタゾンなどで体液貯留や浮腫が起こる場合がある。

厚生労働省の薬局向け疾患別対応マニュアルでも、カルシウム拮抗薬の副作用として下腿浮腫が挙げられています。

薬を飲み始めてから足が腫れるようになった場合や、薬の量が増えた後にむくみが悪化した場合は、処方医や薬剤師に相談してください。自己判断で降圧薬や糖尿病治療薬などを中断することは避けましょう。

【セルフチェック】足を押すと跡が残るのは危険？圧痕性浮腫の見方

足のすねや足首を指で押したとき、指を離してもへこんだ跡が残ることがあります。これは「圧痕性浮腫（あっこんせいふしゅ）」と呼ばれる状態です。

押した跡が残る仕組み

皮膚の下に水分が多くたまると、指で押した部分の組織が一時的に圧迫され、へこみができます。

圧痕性浮腫は、心不全、腎臓病、肝硬変、静脈の血流障害など、さまざまな原因で生じます。

ただし、押して跡が残るからといって、必ず心臓や腎臓に病気があるわけではありません。長時間の立ち仕事によるむくみでも、圧痕が確認される場合があります。

押しても跡が残らないむくみもある

一方、指で押しても明確なへこみが残らないタイプは「非圧痕性浮腫」と呼ばれます。

進行したリンパ浮腫や甲状腺機能低下症に伴う粘液水腫などでは、皮膚や皮下組織の性質が変化して、圧痕が残りにくくなることがあります。

ただし、リンパ浮腫も進行段階によっては圧痕が残ります。押した跡の有無だけで病気を判断することはできません。

自宅で確認しておきたい5つの項目

受診時に医師へ症状を伝えやすくするため、次の項目を記録しておくと役立ちます。

• 左右差：右足だけか、左足だけか、両足なのか。
• 発症時期：突然なのか、数週間から数カ月かけて悪化したのか。
• 時間帯：朝から腫れているのか、夕方に強くなるのか。
• 皮膚の状態：押すと跡が残るか、赤みや熱感、皮膚の硬さがあるか。
• 全身の変化：体重、尿量、息切れ、腹部の張りなどに変化があるか。

特に、毎日同じ時間帯に体重を測ることは、体内の水分量の変化を把握する手がかりになります。

強く押して何度も確認する必要はありません。痛みや熱感を伴う急な腫れがある場合は、セルフチェックを続けず受診を優先してください。

【今日からできる】足のむくみ解消法と効果的なストレッチ

病気によるむくみではなく、長時間の立ち仕事や座り仕事などが原因と考えられる軽いむくみであれば、日常生活の見直しによって改善が期待できます。

ただし、急に片足が腫れた場合や、痛み、赤み、息切れなどがある場合は、運動やマッサージよりも先に医療機関で原因を確認してください。

1．足を心臓より高い位置に上げる

横になって、クッションや枕を使い、足を心臓より少し高い位置に上げます。

重力によって足にたまった血液や水分が戻りやすくなるため、姿勢によるむくみを軽減する方法として役立ちます。

長時間立ち仕事をした後や、夕方に足が重く感じるときに取り入れてみましょう。

2．足首を動かすストレッチ

ふくらはぎの筋肉は、静脈の血液を心臓へ戻すポンプのような役割を果たしています。長時間座っていると、この働きが弱くなりやすいため、定期的に足首を動かすことが大切です。

足首の上下運動

• 椅子に座り、両足を床につける。
• かかとを床につけたまま、つま先をゆっくり持ち上げる。
• 次につま先を床につけ、かかとを持ち上げる。
• 痛みのない範囲で繰り返す。

足首回し

• 椅子に座り、片足を少し浮かせる。
• 足首をゆっくり円を描くように回す。
• 反対方向にも同じように回す。
• 左右の足を交互に行う。

ふくらはぎのストレッチ

• 壁に両手をついて立つ。
• 片足を後ろに引き、かかとを床につける。
• 前側の膝をゆっくり曲げる。
• 後ろ側のふくらはぎが心地よく伸びる位置で止める。
• 無理のない範囲で左右交互に行う。

痛みを我慢して伸ばす必要はありません。急に片足が腫れている場合や、深部静脈血栓症が疑われる場合には、これらの運動を行わず受診してください。

3．長時間同じ姿勢を続けない

デスクワークでは、定期的に立ち上がって歩く習慣をつけましょう。立ち仕事の場合も、可能であれば足踏みをしたり、左右の足にかかる体重を変えたりして、同じ姿勢を続けない工夫が役立ちます。

特に長時間の移動では、座ったまま足首を動かすことも意識してください。

4．塩分の摂りすぎを避ける

塩分を過剰に摂取すると、体内に水分がたまりやすくなる場合があります。

インスタント食品、加工食品、塩分の多い調味料などを摂りすぎていないか、食生活を振り返ってみましょう。

ただし、心臓や腎臓、肝臓の病気がある場合は、塩分や水分の適切な量が病状によって異なります。自己判断で極端な水分制限をせず、主治医の指示に従ってください。

5．弾性ストッキングは適切に選ぶ

弾性ストッキングは、足に適度な圧力を加えて静脈血やリンパ液の流れを助けるために使用されます。

ただし、圧迫の強さやサイズが合っていないと、皮膚を傷めたり、症状を悪化させたりする可能性があります。動脈の血流障害など、使用に注意が必要な状態もあります。

特に片足の急な腫れや痛みがある場合は、自己判断で着用を開始せず、先に医師の診察を受けましょう。

【受診の目安】足のむくみは何科？救急受診が必要な危険症状も解説

足のむくみがひどいとき、受診先に迷う人は少なくありません。症状の出方や一緒に現れている変化によって、適した診療科が異なります。

すぐに救急車を呼ぶべき症状

次のような症状がある場合は、肺血栓塞栓症や急性心不全など、命に関わる病気の可能性があります。

• 突然、強い息苦しさが現れた。
• 安静にしていても呼吸が苦しい。
• 突然の強い胸痛や背中の痛みがある。
• 冷や汗、意識が遠のく感じ、失神などがある。
• 急激な呼吸困難と動悸が同時に起きた。

日本呼吸器学会は、突然の強い胸痛、背部痛、冷汗、安静時の呼吸困難などがある場合、肺血栓塞栓症の可能性を考えて救急要請するよう案内しています。

日本国内であれば119番に連絡してください。自分で運転して病院へ向かうことは避けましょう。

片足だけ急に腫れた場合は当日中に受診

片足だけが突然腫れた、ふくらはぎが痛い、赤くなっている、触ると熱いといった症状がある場合は、深部静脈血栓症や蜂窩織炎などが考えられます。

息切れや胸痛がなくても、当日中に医療機関で診察を受けてください。受診先に迷う場合は救急外来へ相談する方法もあります。

むくみが続く場合は症状に合わせた診療科へ

• 内科・総合内科：原因がはっきりしない両足のむくみ、全身の倦怠感など。
• 循環器内科：足のむくみに息切れ、動悸、体重増加などが伴う場合。
• 腎臓内科：むくみに尿量の変化、尿タンパク、腎機能の異常などが伴う場合。
• 消化器内科・肝臓内科：腹水、腹部膨満、黄疸などがある場合。
• 血管外科：片足の慢性的な腫れ、静脈瘤、静脈血流の異常が疑われる場合。
• リンパ浮腫外来：がん治療後などに脚の腫れが続く場合。

どの診療科を受診すればよいか判断できない場合は、まず一般内科やかかりつけ医に相談する方法があります。必要に応じて専門診療科を紹介してもらえます。

医療機関ではどんな検査をする？

診察では、むくみの場所、左右差、発症時期、痛みや熱感の有無、既往歴、服用中の薬などを確認します。

原因に応じて、次のような検査が行われます。

• 血液検査：腎機能、肝機能、アルブミン、電解質、BNPなどを確認する。
• 尿検査：尿タンパクや尿潜血などを調べる。
• 下肢静脈エコー：深部静脈血栓症や静脈の逆流などを確認する。
• 心臓超音波検査：心臓のポンプ機能や弁の状態を確認する。
• 胸部レントゲン検査：心臓の大きさや肺の水分貯留などを調べる。
• CT検査：必要に応じて血栓や腹部・骨盤内の異常を確認する。

すべての検査を一度に行うわけではありません。症状や診察結果に応じて、医師が必要な検査を選択します。

【プロの結論】足のむくみで見落としたくない3つの判断基準

足のむくみは、日常的に起こりやすい症状だからこそ、放置してよいものと医療機関で確認すべきものを区別することが大切です。

判断するときは、次の3つの視点を意識してください。

判断基準1：片足だけ急に腫れたら血栓を疑う

左右の足の太さに明らかな差があり、突然腫れた場合は、深部静脈血栓症を含む局所的な病気を考える必要があります。

長時間の移動や手術後、長期の安静などの状況があれば、さらに注意が必要です。痛みがないからといって安全とは限りません。

判断基準2：両足のむくみと全身症状をセットで確認する

両足がむくんでいる場合は、心臓、腎臓、肝臓の状態や薬の副作用を確認が必要です。

息切れ、尿量の減少、体重の急増、腹部膨満、顔のむくみなどがあれば、単なる疲労として片づけないでください。

判断基準3：改善しないむくみは原因を調べる

一晩休んでも改善しない、何度も繰り返す、徐々に皮膚が硬くなるといった変化があれば、受診を検討してください。

むくみを抑えるために市販の利尿薬を自己判断で使うこともおすすめできません。原因によって必要な治療が異なり、電解質異常や腎機能への影響などの問題が生じる場合があります。

また、むくみがあるからといって、すべての人に強いマッサージや圧迫療法が適しているわけではありません。原因を確認してから適切な方法を選ぶことが大切です。

足のむくみを単なる美容上の問題として扱わず、体からの変化を知らせるサインとして捉えることが、適切な対応につながります。

【足のむくみがひどいとき】に関するよくある質問（FAQ）

Q1：足のむくみがひどいとき、何日くらい様子を見ても大丈夫ですか？
A1：一時的な立ち仕事や座り仕事による軽いむくみで、休息すると改善し、ほかに症状がなければ経過を観察できる場合があります。ただし、数日たっても改善しない、繰り返す、悪化する場合は受診してください。片足の急な腫れや息切れ、胸痛がある場合は日数に関係なく速やかな受診が必要です。

Q2：足を押すと跡が残るのは心臓や腎臓が悪い証拠ですか？
A2：必ずしもそうではありません。圧痕性浮腫は心不全や腎臓病だけでなく、静脈の血流障害や長時間の立ち仕事などでも起こります。跡の有無だけで病気を判断せず、ほかの症状や経過も確認しましょう。

Q3：片足だけむくむ場合は何科に行けばよいですか？
A3：急に腫れた場合や痛み、赤み、熱感がある場合は、当日中に救急外来などで診察を受けてください。慢性的なむくみや静脈瘤が疑われる場合は血管外科が相談先になります。

Q4：足のむくみと息切れが同時に起きるのはなぜですか？
A4：心不全によって心臓のポンプ機能が低下し、肺や足に水分がたまっている可能性があります。また、深部静脈血栓症から肺血栓塞栓症が起きた場合にも息切れが現れます。突然の呼吸困難や胸痛がある場合は救急要請してください。

Q5：足のむくみを早く解消する方法はありますか？
A5：一時的なむくみであれば、足を高くして休む、足首を動かす、短時間歩く、長時間同じ姿勢を避けるなどの方法が役立ちます。ただし、急な片足の腫れや痛みがある場合は、マッサージや運動をせず、先に医療機関で原因を確認してください。

Q6：足のむくみは水を飲みすぎることが原因ですか？
A6：水分の過剰摂取が関係する場合もありますが、通常の水分摂取だけが原因とは限りません。心不全や腎臓病などでは水分の調節機能そのものが低下している場合があります。むくみがあるからといって自己判断で水分を極端に減らすのは避けましょう。

Q7：足のむくみは何科を受診すればよいですか？
A7：原因が分からない場合は内科・総合内科が最初の相談先になります。息切れがあれば循環器内科、尿の異常があれば腎臓内科、静脈瘤が疑われる場合は血管外科など、症状に応じて専門科を選びます。

足のむくみがひどい原因は、長時間の立ち仕事や座り仕事による一時的な血液の滞留から、深部静脈血栓症、下肢静脈瘤、リンパ浮腫、心不全、腎臓病、肝臓病まで幅広く存在します。

夕方になると両足がむくみ、休むと改善する場合は、姿勢や生活習慣が関係している可能性があります。一方、片足だけが突然腫れた場合や、両足のむくみに息切れ、尿量の減少、急な体重増加などが伴う場合は、医療機関で原因を調べることが重要です。

特に、突然の強い胸痛や呼吸困難がある場合は、緊急対応が必要です。むくみを揉んで解消しようとしたり、利尿薬を自己判断で使用したりすることは避けてください。

日頃から左右の足の状態、体重、尿量、むくみが強くなる時間帯を確認し、必要に応じて記録しておきましょう。小さな変化に気づくことが、重大な病気の早期発見につながります。

足のむくみは、単なる疲れとは限らない体からのサインです。改善するかどうかだけでなく、なぜ腫れているのかを見極め、適切なタイミングで医療機関に相談することが大切です。

※この記事は一般的な医療情報をまとめたものであり、個別の診断や治療に代わるものではありません。

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